Quels sont les impacts des Groupes Qualité ?
En place depuis 2001, le dispositif Groupe Qualité a démontré un impact concret. Cet impact a pu être mesuré grâce aux rapports d’activité et d’évaluation réalisés par chaque région, et aux résultats des indicateurs édités par l’Assurance Maladie.
Un impact sur la qualité des soins
Depuis 19 ans, les Groupes Qualité ont fait la preuve de leur impact sur les pratiques professionnelles des médecins généralistes. En confrontant leurs pratiques, les médecins d’un même Groupe Qualité s’accordent sur les meilleures modalités de prise en charge, conduisant à une amélioration et une homogénéisation des pratiques professionnelles dans le territoire et donc une amélioration de la qualité des soins de la population.
Un impact financier pour l’Assurance Maladie
L’impact financier du dispositif a été évalué en 2014 en Bretagne.
Le coût moyen standardisé des prescriptions de pharmacie a été comparé entre un groupe témoin non engagé dans la démarche « Groupe Qualité » et l’ensemble des groupes qualité :
- Groupe témoin : 215,18 € par patient
- Groupes qualité : 184,75 € par patient
Soit un écart moyen de 30,43 € par patient.
On peut estimer que si les 340 médecins des groupes qualité bretons avaient prescrit de la même façon que leurs confrères du groupe témoin, le coût de leurs prescriptions aurait été supérieur de 9 186 729 € pour la période évaluée. Ainsi pour 1 € dépensé dans le projet Groupe Qualité, ce sont 15€ qui n’ont pas été engagés par l’Assurance Maladie.
L’étude financière normande de 2017 aboutit aux mêmes conclusions : l’économie ou la « moindre dépense » réalisée par les médecins des Groupes Qualité sur un an est estimée à 4 700 000€ pour la pharmacie et la biologie.
Un impact organisationnel
Dans toutes les régions concernées, les Groupes Qualité ont permis aux médecins généralistes de se rencontrer et de rompre leur isolement. Les médecins des Groupes Qualité souffrent moins de burn-out et offrent une meilleure prise en charge aux patients, plus proche des recommandations. On observe une forte mobilisation des médecins, et une volonté de pérenniser l’existence des Groupes.
L’impact sur l’organisation des soins et des parcours est également à souligner.
En Normandie, la question de la réorganisation de l’offre de soins de premier recours à travers les Pôles de Santé Libéraux et Ambulatoires (au nombre de 150 à ce jour) s’est nourrie de celle des Groupes Qualité (46 à ce jour) et inversement.
En Bretagne, historiquement, les thèmes ont surtout porté sur la prescription médicamenteuse. Aujourd’hui, l’association diversifie les thématiques vers des sujets touchant également à la coordination des soins, aux actions de prévention, aux démarches de santé publique, aux prescriptions non médicamenteuses et aux parcours.
Une ouverture possible vers les autres professionnels de santé
Ce projet, initié par des médecins généralistes libéraux, est désormais ancré dans les pratiques professionnelles. Le modèle a séduit plus largement et nous assistons aujourd’hui à une volonté d’ouverture vers les autres professionnels de santé de premier recours et les médecins spécialistes. Ainsi, la démarche des Groupes Qualité pourrait s’associer aux Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) pour participer à l’amélioration de l’état de santé de la population.
Ce projet est complémentaire des Groupes Qualité mono-professionnels, dont la réussite est indéniable.
Depuis une dizaine d’années maintenant, la réunion mensuelle de notre GROUPE QUALITÉ affiche 90 % d’assiduité. Il s’agit bien de LA réunion mensuelle professionnelle attendue des collègues participants. Nous y parlons, échangeons, réfléchissons, recherchons, critiquons, découvrons, apprenons et, de toute évidence, améliorons notre pratique professionnelle. Le tout avec un entrain, une envie, une ambiance de travail qui ne faiblissent pas.
Dr Bertrand LEROSIER, médecin animateur du Groupe Qualité de Douvres-la-Délivrande (14)
